Éthiopie : profil du pays
L'Éthiopie est un grand pays d'Afrique orientale avec une population de 115 millions d'habitants. Le pays possède le plus grand cheptel d'Afrique avec 80% d'Éthiopiens en contact direct avec le bétail ou les animaux domestiques (1). L'Éthiopie a rejoint le Global Health Security Agenda (GHSA) en 2014. Les quatre parties prenantes One Health se sont réunies en 2015 pour un atelier de priorisation des maladies zoonotiques afin d'identifier les maladies zoonotiques les plus préoccupantes (maladies zoonotiques prioritaires, PZD) dans tous les secteurs. L'atelier a impliqué l'Institut éthiopien de santé publique (EPHI), le ministère de l'Agriculture (MOA), anciennement ministère de l'Élevage et des Ressources halieutiques, Éthiopie (MoLFR), et l'Autorité de protection de l'environnement, anciennement ministère éthiopien de l'Environnement, des Forêts et du Changement climatique (MEFCC) et d'autres partenaires, notamment des agences des Nations Unies telles que l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et les CDC. Les parties prenantes de la GHSA ont adopté l'approche One Health en Éthiopie, qui reconnaît l'interdépendance profonde entre la santé humaine, la santé animale et l'environnement et la nécessité d'une approche multisectorielle pour prévenir et traiter les maladies zoonotiques.
Carte de l'Ethiopie
Maladies zoonotiques prioritaires
Lors de l'atelier de priorisation des ZD de 2015, cinq PZD ont été identifiées : la rage, l'anthrax, la brucellose, la leptospirose et l'échinocoque, avec un changement ultérieur pour ajouter la grippe aviaire et la fièvre de la vallée du Rift à la place de la leptospirose et de l'échinocoque, en 2019.
Rage reste une maladie répandue dans le monde, responsable de dizaines de milliers de décès chaque année. Causée par un virus et affectant les mammifères, elle est le plus souvent transmise à l'homme par morsure de chien. En Éthiopie, on estime qu'au moins 2 700 décès humains surviennent chaque année en raison de la rage.
Anthrax est une infection bactérienne qui affecte généralement les animaux et peut passer des animaux et des produits animaux aux humains, avec une transmission interhumaine limitée. Dans les milieux endémiques, l'anthrax affecte principalement les bovins, les chèvres, les moutons et les spores peuvent rester dans le sol pendant des années. Il peut se propager aux humains par des plaies ouvertes sur la peau, l'ingestion ou l'inhalation des spores. À l'aide des données de surveillance (2009-2013) de l'Institut éthiopien de santé publique et du ministère de l'Agriculture, un total de 5 197 cas d'anthrax chez l'homme et 26 737 chez l'animal (ratio humain/animal 1:5) ont été signalés, avec 86 décès humains. La prévalence nationale des cas d'anthrax humain s'est avérée être de 1,3 pour 100 000 habitants sur cinq ans.
Brucellose est une infection bactérienne avec une incidence globale d'environ 500 000 cas par an dans le monde et une prévalence de plus de 10 cas pour 100 000 habitants dans certains pays. Les humains sont infectés par le contact avec des animaux malades, l'ingestion de lait frais non pasteurisé ou non bouilli/cru, ou de fromage frais. La brucellose a un impact significatif sur la santé et la productivité du bétail, réduisant ainsi considérablement sa valeur économique et sa performance au travail.
La grippe aviaire est une infection par un virus de la grippe qui peut affecter presque toutes les espèces d'oiseaux, sauvages ou domestiques. Il peut être très contagieux, en particulier chez les poulets et les dindes, et peut entraîner une mortalité extrêmement élevée, en particulier dans les élevages commerciaux.
Fièvre de la Vallée du Rift (FVR) est une infection virale qui se transmet le plus souvent aux humains par le bétail ou les animaux sauvages via les moustiques. Il peut également se propager par contact direct avec le sang ou les fluides corporels d'animaux tels que les moutons, les chèvres ou les chameaux. La FVR peut provoquer un avortement spontané chez les animaux, et l'assistance aux avortements est une exposition courante. Les agriculteurs, les travailleurs des abattoirs et le personnel vétérinaire ou de laboratoire sont des groupes à haut risque. Le contrôle des moustiques et le port d'équipements de protection en cas d'exposition au sang ou aux fluides corporels d'animaux infectés sont les principales méthodes de prévention.
Trouvez un profil plus détaillé de l'anthrax, de la brucellose et de la grippe aviaire en Éthiopie dans le rapport d'aménagement paysager.
Paysage et Principaux acteurs des activités One Health/GHS
Il y a 12 organisations clés activement impliquées dans les activités One Health en Éthiopie sur la base du rapport d'orientation, et un résumé des partenaires actuels peut être trouvé sur le Site Web One Health Éthiopie. Les acteurs de One Health coordonnent leurs efforts à travers plusieurs plateformes de communication, résumées dans ce histoire.
Cliquez sur l'image pour parcourir chaque page des parties prenantes de One Health.
Résumé des recherches existantes
LifeStock International, l'EPHI et le NVI ont mené une enquête auprès des agriculteurs en 2019 pour explorer les connaissances et la sensibilisation à l'anthrax ainsi que les attitudes et les pratiques liées à l'anthrax et au vaccin contre l'anthrax. L'équipe de recherche a recueilli des données auprès de 48 agriculteurs (enquête) et de 16 parties prenantes travaillant dans des secteurs pertinents pour le contrôle de l'anthrax (entretiens avec des informateurs clés). L'étude a révélé une faible sensibilisation des agriculteurs à l'anthrax, y compris aux sujets de transmission et de prévention. Les répondants ont déclaré pratiquer des comportements à risque tels que la consommation de viande provenant de carcasses infectées. La déclaration des cas d'anthrax s'arrête généralement au niveau des dirigeants locaux, ce qui limite la capacité de surveillance. La volonté de vacciner les animaux était faible, sauf dans les régions où il y avait eu des cas récents d'anthrax.
Le ministère de la Santé et le ministère de l'Agriculture, en collaboration avec les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l'Ohio State University, ont mené une étude en 2018 pour estimer la prévalence de la brucellose dans les ménages qui possèdent du bétail et identifier les facteurs de risque d'infection à Brucella chez les humains et le bétail. . Dans trois sites, l'équipe de recherche a recueilli des données sur les facteurs de risque et la démographie des ménages, des informations sur les animaux et la séroprévalence des anticorps contre Brucella. Le site du sud de l'Éthiopie avait la prévalence la plus élevée de brucellose chez les humains et les animaux, suivi de l'Amhara et du centre de l'Oromia ; 15% de l'ensemble des humains avaient des anticorps Brucella détectables. La majorité des individus (68%) ont déclaré avoir consommé du lait cru et 61% ont déclaré participer à l'abattage d'animaux, deux facteurs de risque de brucellose.
D'autres idées et ressources peuvent être trouvées sur le site internet One Health Éthiopie .
Étude de cas sur le CSC pour la riposte
Sur la base de l'analyse du paysage et des contributions de plusieurs parties prenantes travaillant dans le domaine d'une seule santé en Éthiopie, le ministère fédéral de la Santé et d'autres départements et partenaires ont élaboré le Guide national des messages sur les zoonoses. Le guide est un document de référence contenant des informations sanitaires précises et standardisées dans un langage simple sur l'anthrax, la brucellose, la grippe aviaire, la FVR et la rage pour un public éthiopien.
Outre le guide des messages des PZD, le groupe de travail national sur la communication One Health a élaboré une stratégie nationale de communication sur les risques One Health. Cette stratégie fournit des orientations sur la mise en œuvre des activités de communication sur les risques aux niveaux national et infranational.
Voir le guide des messages. Visiter le One Health Éthiopie site Web pour d'autres ressources sur la messagerie PZD.
Le projet Breakthrough ACTION a soutenu les travailleurs communautaires par le biais d'une formation sur la communication des risques One Health, qui a mené diverses activités d'éducation et de dialogue communautaires et même un changement de comportement concernant la consommation de viande d'animaux malades ou morts. Lire l'histoire complète de la formation et de ses résultats positifs ici.