Niger : profil du pays

La république du Niger est un pays d'Afrique de l'Ouest avec une population de 25 millions d'habitants. Une partie importante de l'économie rurale concerne l'élevage et d'autres types d'agriculture. Le Programme de sécurité sanitaire mondiale (GHSA) est un effort multilatéral visant à aider les pays, dont le Niger, à mieux prévenir, détecter et répondre aux menaces d'épidémies et de maladies émergentes. Le gouvernement du Niger, reconnaissant l'importance de prévenir la transmission des maladies zoonotiques, a identifié de manière informelle cinq maladies zoonotiques prioritaires pour une intervention : 1) la brucellose, 2) la fièvre de la vallée du Rift, 3) l'anthrax, 4) la rage et 5) la grippe aviaire. L'approche One Health a fait des progrès ces dernières années au Niger avec la création du Comité One Health avec une feuille de route et des efforts pour améliorer la collaboration multisectorielle sur la communication des risques.

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Carte Niger

La fièvre de la Vallée du Rift, la grippe aviaire, l'anthrax, la brucellose et la rage ont été retenues comme priorités en 2021 par le Comité « One Health » du Niger.

Anthrax est une infection bactérienne qui affecte généralement les animaux et peut passer des animaux et des produits animaux aux humains, avec une transmission interhumaine limitée. Dans les milieux endémiques, l'anthrax affecte principalement les bovins, les chèvres et les moutons, et les spores peuvent rester dans le sol pendant des années. Il peut se propager aux humains par des plaies ouvertes sur la peau, l'ingestion ou l'inhalation des spores. Une épidémie en 2022 chez les bovins au Niger était préoccupante pour les éleveurs.

La grippe aviaire est une infection par un virus de la grippe qui peut affecter presque toutes les espèces d'oiseaux, sauvages ou domestiques. Il peut être très contagieux, en particulier chez les poulets et les dindes, et peut entraîner une mortalité extrêmement élevée dans les grands troupeaux ou les élevages industriels. La grippe aviaire a réapparu à Niamey et dans d'autres localités du Niger ces dernières années.

Brucellose est une infection bactérienne avec une incidence globale d'environ 500 000 cas par an dans le monde et une prévalence de plus de 10 cas pour 100 000 habitants dans certains pays.

L'homme est infecté par le contact avec des animaux malades, l'ingestion de lait frais non pasteurisé ou non bouilli ou de fromage frais. La brucellose a un impact significatif sur la santé et la productivité du bétail, réduisant ainsi considérablement sa valeur économique et sa performance au travail.

Rage reste une maladie répandue à travers le monde, responsable de dizaines de milliers de décès dans le monde chaque année. Il s'agit d'une infection virale transmise par contact avec la salive de mammifères infectés, principalement par des morsures et des griffures et dans la plupart des endroits, généralement par des chiens. Les enfants sont particulièrement vulnérables à la rage. La rage est endémique et une maladie à déclaration obligatoire au Niger.

Fièvre de la Vallée du Rift (FVR) est une infection virale qui se transmet le plus souvent aux humains par le bétail ou les animaux sauvages via les moustiques. Il peut également se propager par contact direct avec le sang ou les fluides corporels d'animaux tels que les moutons, les chèvres ou les chameaux. La FVR peut provoquer un avortement spontané chez les animaux, et l'assistance aux avortements est une exposition courante. Les agriculteurs, les travailleurs des abattoirs et le personnel vétérinaire ou de laboratoire sont des groupes à haut risque. Le contrôle des moustiques et le port d'équipements de protection en cas d'exposition au sang ou aux fluides corporels d'animaux infectés sont les principales méthodes de prévention.

Les acteurs impliqués dans la gestion des maladies zoonotiques et la plateforme One Health en termes de structures gouvernementales sont : le Ministère de la Santé Publique, de la Population et des Affaires Sociales (MSP/P/AS), le Ministère de l'Elevage et le Ministère de l'Environnement et de la la lutte contre la désertification. Ces structures sont coordonnées par un Comité One Health mis en place par arrêté du MSP/P/AS. Il est présidé par le Secrétaire Général du Ministère assisté de deux vice-présidents, le Secrétaire Général du Ministère de l'Elevage et le Secrétaire Général du Ministère de l'Environnement et de la Lutte contre la Désertification.

Au niveau du Ministère de la Santé, la direction technique de la coordination de la plateforme One Health est du ressort de la Direction de la Surveillance et de la Riposte aux Epidémies (DSRE) qui intervient à travers ses divisions de riposte et de communication ainsi que les Opérations d'Urgence Sanitaire Centre (COUS). La DRSE est appuyée dans cette responsabilité par la Direction Générale de la Protection Sanitaire. Au sein du Ministère de la Santé, le pilotage de la communication et de la gestion des rumeurs est assuré par la Direction des Archives, de l'Information, de la Documentation et des Relations Publiques. Les principales structures du Ministère de l'Elevage concernées sont la Direction Générale des Services Vétérinaires, la Direction de la Santé Animale et le Laboratoire Central d'Elevage (LABOCEL). Les structures clés du Ministère de l'Environnement et de la Lutte contre la Désertification qui agissent dans la plateforme One Health comprennent : La Direction de la Faune et la Direction des Eaux et Forêts.

Afin de pallier les difficultés de coordination et de fonctionnement du Comité One Health, 3 Points Focaux ont été nommés par décret, un pour chaque ministère. Ces points focaux facilitent la coordination sectorielle entre les 3 ministères de la plateforme One Health, mais aussi la collaboration avec les différents partenaires. Ils mettent en œuvre des actions visant à rendre opérationnelle la plateforme One Health avec le soutien des directions techniques dont ils dépendent. Par exemple, à leur initiative, un manuel de gouvernance pour la plateforme One Health a été validé en juillet 2022 avec le soutien financier et technique des projets Breakthrough ACTION et ECTAD FAO GHSA. En plus des structures gouvernementales, il existe des ONG nationales travaillant dans les domaines de la santé animale et humaine, des organisations sociales, du secteur privé et des partenaires techniques.

Les principaux partenaires techniques et financiers qui accompagnent le Niger dans la lutte contre les zoonoses et le renforcement de la plateforme One Health sont :

  • Breakthrough ACTION soutient le Niger à travers le projet GHSA financé par l'USAID, qui vise à soutenir les progrès du Niger vers l'amélioration des scores de l'évaluation externe conjointe dans les sous-domaines de la communication des risques.
  • ECTAD/FAO met en œuvre un projet GHSA financé par l'USAID qui vise à renforcer la capacité de contrôle et de surveillance des maladies zoonotiques par la formation du personnel, l'équipement des services vétérinaires et de laboratoire pour accroître la contribution des services de santé animale du Niger à la prévention et au contrôle efficaces des maladies infectieuses et zoonotiques. maladies.
  • L'Organisation Mondiale de la Santé soutient le Niger dans la protection de la population contre les urgences à travers trois priorités d'action : (1) Préparer le pays aux différentes urgences sanitaires ; (2) Prévention des épidémies et des pandémies ainsi que d'autres urgences sanitaires ; (3) Détection précoce et réponse rapide à toutes les urgences sanitaires.
  • Le projet REDISSE, financé par la Banque mondiale, vise à renforcer le système de surveillance des maladies et à améliorer la gestion des épidémies et des situations d'urgence. Il a également soutenu financièrement la réalisation de 9 des 12 étapes prévues pour l'élaboration du plan de communication des risques.
  • Médecins du Monde Belgique et Vétérinaires Sans Frontières Belgique soutiennent le renforcement des services techniques de santé humaine et animale mais aussi les capacités des communautés dans la gestion des risques sanitaires liés aux crises et catastrophes.
  • Davycas apporte son soutien pour renforcer la surveillance et améliorer le transport des échantillons.
  • Organisation mondiale de la santé animale

Peu de recherches ont été menées au Niger sur les moteurs ou les interventions liées aux maladies zoonotiques prioritaires du pays. À l'automne 2021, l'équipe de Breakthrough ACTION a mené une recherche formative et qualitative pour examiner en profondeur les connaissances, les perceptions, les pratiques culturelles et d'autres déterminants comportementaux des risques de maladies zoonotiques au niveau communautaire au Niger. Les résultats éclairent les stratégies d'engagement et de coordination communautaires pour prévenir et contrôler les épidémies. Les données ont été recueillies dans trois sites au Niger et ont inclus 183 personnes par le biais de discussions de groupe, d'entretiens approfondis et d'observation directe. Les guides d'entretien ont exploré les comportements et les déterminants des ménages au sein de la population générale, les facteurs de risque professionnels et les comportements de prévention pour les éleveurs, les travailleurs des abattoirs et les vétérinaires, ainsi que l'environnement One Health plus large. L'étude a révélé un faible niveau de connaissance des maladies zoonotiques, à l'exception de la rage et de la grippe aviaire. Les facteurs économiques ont dicté le comportement, les besoins financiers urgents l'emportant sur le risque d'exposition ou de transmission de la maladie. Les participants ont eu des difficultés à accéder au savon et à l'eau et à d'autres produits d'hygiène pour eux-mêmes et leurs animaux. Les doses de vaccins pour animaux étaient rares et les services vétérinaires étaient perçus comme inabordables. Les comportements à risque courants comprenaient l'automédication et la consommation de viande d'animaux malades ou morts. Les rapports pendant les flambées ont été signalés par les agents de santé communautaires en amont de la chaîne administrative, la communication des risques revenant par la radio, la télévision et les dirigeants communautaires.

En savoir plus sur les déterminants individuels et socioculturels des comportements à risque et de prévention liés aux zoonoses prioritaires au Niger dans le rapport de recherche.

Breakthrough ACTION Niger a utilisé l'étude de recherche formative pour planifier des activités d'engagement communautaire dans le cadre du plan de travail 2023 du projet GHSA.