Zambie : profil du pays

La Zambie est un pays limitrophe situé dans la partie centre-sud de l'Afrique et comptant une population de 19,6 millions d'habitants. Cet emplacement unique – entouré de 8 pays économiquement interdépendants – expose le pays à un risque élevé de devenir un point chaud pour les menaces de maladies infectieuses émergentes et réémergentes dans la région. Faire face à ces menaces nécessite une approche collaborative, multidisciplinaire et multisectorielle. La Zambie répond aux événements et aux urgences de santé publique conformément au Règlement sanitaire international (RSI) 2005. L'Institut national de santé publique de Zambie (ZNPHI) est mandaté pour coordonner One Health dans le pays. En février 2023, le ZNPHI, en collaboration avec d'autres ministères, départements et agences, a lancé le Plan stratégique national Une seule santé 2022-2026 pour construire une plateforme stratégique, fonctionnelle et durable qui fait progresser One Health. Le plan stratégique est divisé en cinq domaines thématiques :

  • Gouvernance et coordination
  • Surveillance
  • Préparation et réponse
  • Plaidoyer, communication et formation
  • Recherche
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Carte de la Zambie

Le gouvernement zambien a dirigé un atelier de priorisation des maladies zoonotiques à la mi-2023 et est en train de finaliser et de valider une liste de 10 maladies. Avant l’atelier de priorisation, le charbon et la rage ont été soulignés comme maladies préoccupantes dans le pays :

Anthrax est une infection bactérienne qui affecte généralement les animaux et peut être transmise des animaux et des produits animaux aux humains, avec une transmission interhumaine limitée. Dans les milieux endémiques, l'anthrax affecte principalement les bovins, les chèvres et les moutons, et les spores bactériennes peuvent rester dans le sol pendant des années. La bactérie qui cause l'anthrax peut se propager aux humains par des plaies ouvertes sur la peau, l'ingestion ou l'inhalation des spores. Des épidémies d'anthrax se sont produites occasionnellement en Zambie, généralement liées à des interactions avec des hippopotames ou à la consommation de viande d'hippopotame.

Rage reste une maladie répandue à travers le monde, responsable de dizaines de milliers de décès dans le monde chaque année. Il s'agit d'une infection virale transmise par contact avec la salive de mammifères infectés, principalement par des morsures et des griffures et dans la plupart des endroits, généralement par des chiens. Les enfants sont particulièrement vulnérables à la rage. Selon l'Institut national de santé publique de Zambie, environ 15 000 morsures de chien et 50 décès dus à la rage sont signalés chaque année (données de 2018).

En Zambie, des groupes de travail techniques multisectoriels (GTT) font partie du paysage One Health. Il existe cinq GTT correspondant aux cinq domaines thématiques : gouvernance et coordination, recherche, surveillance, préparation et réponse et plaidoyer, communication et formation. Les secrétaires permanents des principaux ministères d'exécution assurent la supervision des GTT. Voici les principaux ministères, organisations et départements qui jouent un rôle :

  • ZNPHI
  • ministère de la Santé
  • Ministère de l'Economie Verte et de l'Environnement
  • Ministère de la pêche et de l'élevage
  • Ministère de l'information et des médias
  • ministère de l'Agriculture
  • Ministère des collectivités locales et du développement rural
  • Ministère du Tourisme et des Arts
  • Ministère de l'Aménagement de l'Eau et de l'Assainissement
  • Unité de gestion et d'atténuation des catastrophes (DMMU)
  • Ministère de l'intérieur et de la sécurité intérieure (police)
  • Milieu universitaire
  • Maisons de presse (commerciales et communautaires)
  • Divers partenaires coopérants

L'équipe de Breakthrough ACTION Zambia a mené une étude documentaire au début de 2023 pour identifier les rapports et articles de revues existants liés à la rage ou à l'anthrax en Zambie. Les résultats reflétaient les comportements à risque connus et les croyances, les attitudes, les facteurs socioculturels et les facteurs structurels qui motivent ces comportements. Les résultats comprenaient également des campagnes précédentes pour prévenir l'anthrax ou la rage, y compris des campagnes de vaccination ainsi que des campagnes médiatiques ou l'engagement communautaire. Les stratégies One Health et RCCE ont également été examinées. Sur la base de la littérature existante, des obstacles aux comportements souhaités existent aux niveaux individuel, culturel, environnemental et structurel. Les facteurs économiques jouent un rôle majeur dans la volonté des gens de faire vacciner leurs animaux ou d'adopter d'autres comportements souhaités. Les pratiques culturales créent un risque lorsque les animaux sont transférés entre familles ou que les carcasses sont éliminées de manière dangereuse. La confiance entre les communautés, les agents de santé, les agents vétérinaires et les autres autorités sanitaires est un levier potentiel pour les interventions futures.

Voir le rapport final ici.

L'équipe Breakthrough ACTION effectue régulièrement des exercices d'écoute sociale à partir de janvier 2023. L'équipe extrait les médias sociaux et d'autres publications sur le Web et les analyse pour les sentiments, le contenu et d'autres mesures. Le but de l'écoute sociale est d'identifier les nouvelles informations erronées liées à l'anthrax ou à la rage (y compris les interactions animal-humain) ainsi que de résumer les conversations en ligne généralement liées aux maladies d'intérêt.

Un exemple de rapport d'écoute sociale peut être consulté ici.